JMÉNO ........
PŘÍJMENÍ.... *povinný údaj


ADRESA
Ulice ........ *povinný údaj
Obec ........ *povinný údaj
PSČ.......... *povinný údaj
Telefon.....

Model 1 *....... Rozpětí (v cm) * ....... ks *
Model 2 *....... Rozpětí (v cm) * ....... ks *



POZNÁMKA


.............